吗啡镇痛作用最适用?
吗啡是阿片受体激动剂,可直接刺激人体脑和内脏器官中的阿片受体,引起中枢神经系统内广泛性抑制,进而导致呼吸运动减弱或停止、昏迷等生理功能出现改变而达到镇痛效果。 吗啡的镇痛效果强大且迅速,可应用于各种疼痛患者,特别是癌症晚期患者可能出现的剧烈疼痛,吗啡都能有效缓解;吗啡还有镇咳作用,可用于咳嗽患者的治疗。但需要注意的是,吗啡属于毒品,一旦滥用容易导致成瘾,必须严格在医生指导下使用。
目前临床上常用于止痛的阿片类药主要有吗啡及其衍生物哌替啶(度冷丁)和美沙酮。其中吗啡因具有镇静、催眠、镇痛、止咳等多种功效而被广泛用于治疗各种疼痛及呼吸道疾病。 但吗啡的药理作用复杂,在临床应用中应注意其不良反应,严格掌握用药剂量及疗程,避免药物过量及长期连续应用。
近年来,随着对吗啡研究的不断深入,其药理作用的副作用也有了更多的认识。有研究指出,长期使用吗啡可能通过诱导核因子E2相关因子2(NRF2)表达,从而激活细胞抗氧化系统,减少氧化应激反应[1-3]。李树楠等[4]研究显示,吗啡可能通过激活PKC/NOS信号通路,进而产生镇痛效果。
值得注意的是,近年来有研究发现吗啡具有抗肿瘤的作用,具体机制可能与调节肿瘤细胞增殖、凋亡和侵袭能力有关,未来吗啡有可能作为新型抗肿瘤药物应用于临床 [5,6]。 吗啡作为一种强效镇痛药物,可有效缓解疾病带来的痛苦,但应注意其不良反应及成瘾性问题。另外,应严格控制药品的使用范围,避免患者自行服用或长期服用,以免造成身体伤害和精神依赖。