儿童偏头痛是怎么回事?
儿童偏头疼(儿童偏头痛)是小儿常见的慢性复发性头痛,其病因和临床表现与成人相似,但症状较轻; 1/3的儿童在5岁前出现首次发作; 半数以上患儿有遗传家族史; 约1/4的患儿有癫痫发作史; 60%左右的患儿有先兆症状,如视觉、感觉或言语障碍,这些先兆可能表示小血管损伤,也可能表明脑干中调节身体功能的区域受到侵犯。
约有50%以上的患者对三叉神经痛、特发性面神经炎、多发性硬化及椎基底动脉供血不足等疾病的诊断具有潜在的重要价值。当患儿出现反复发作的偏头疼时,应及时就医,进行仔细的体格检查以及神经系统检查并采集既往史,以明确是否患有上述疾病。 尚需完善血常规、尿常规、生化全项、心电图等相关检查。 如果排除上述疾病,考虑到患儿可能存在精神心理因素导致的偏头疼,可进一步评估焦虑、抑郁状态,必要时采取干预措施。 对疑为药物诱发的偏头疼患者,应尽可能多地收集病史,包括药物使用信息(时间、剂量、途径等),同时监测药物不良反应的发生。
对于确诊的药物相关型偏头疼患者,应在医生指导下进行调整,避免再次用药诱发偏头疼; 非药物原因引起的偏头疼多由特殊易感个体接触特殊食物、药物或其他物质后发生,治疗上以消除诱因为主。