儿童抑郁症吃什么药?
目前,对于儿童、青少年抑郁障碍的药物干预主要包括抗抑郁药和心理治疗两类措施。 (一)药物治疗 1.抗抑郁药物 目前,国内外广泛使用的抗抑郁药主要有以下5类: (1)三环类药物:此药物能够抑制神经细胞膜上的特异性离子通道,改变突触间隙各种离子的浓度,从而发挥其抗抑郁作用。该类药物包括阿米其林、多塞平、氯丙咪嗪等。 (2)选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):这类药物的代表有氟西汀、帕罗西丁、舍曲林和氟伏沙明。 (3)五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NDRIs):文拉法辛和度洛西丁属于此类药物的代表。 (4)去甲肾上腺素能及特异受体激动剂(NARIs):莫达非尼为该类药物的代表。 (5)苯并二氮杂卓或苯二氮卓:上述四类药物的复方制剂。 对于儿童、青少年抑郁症患者来说,使用哪一种药物,取决于多种因素,如疾病的严重程度、伴随的症状、既往的治疗情况以及药物的不良反应等。一般来说,首次发病、病程短、症状轻的患者,常选用选择性五羟色胺再摄取抑制剂;而伴有焦虑、强迫症状,或既往用药效果不佳者,则应考虑联合应用五羟色胺及去甲肾上腺素再撷取抑制剂。而对于那些顽固抑郁,单一用药疗效不佳的患者,可考虑将不同类药物联合起效,以提高临床治愈率。但需要注意的是,无论是单药治疗还是合并用药,都应注意药物剂量从低到高逐渐调整的原则。
对于老年病人或有心血管病家族史的病人,应尽可能避免选择作用时间较长的药物,以免发生意外。在选择药物时,还应尽量避开可能与激素分泌相关的药物,如避孕药、甲状腺素、雌激素及性激素等相关药物。由于精神药物的滥用已日益引起世界卫生组织的关注,在给予儿童、青少年用药时,务必遵循最小治疗剂量、最短治疗时间的原则。
近年来,一些国外研究资料显示,利用电磁疗法对某些抑郁症患儿可能有一定的疗效,而且这种方法安全可靠、无副作用,值得推广。 (1)低频脉冲疗法:使用超低频电脑脉冲电位结合生物反馈技术来调节脑功能。 (2)经颅微电流刺激疗法:采用微电流刺激大脑皮层的神经核团,纠正中枢神经系统功能的紊乱,缓解抑郁状态。