绒毛膜有什么作用?
绒毛膜在受精后就进入了快速生长阶段并不断分化,12~14天后形成羊水囊(amnion)包裹着整个胚胎,为胎儿的发育提供保护及液体环境;同时还有支撑和缓冲的作用,使得孕妇更容易顺产。 随着妊娠进展,胎盘开始形成并在子宫腔内逐渐扩张,滋养细胞从子宫内膜基底层侵入,并分泌产生HCG(人绒毛膜促性腺激素)。
HCG是由α和β两个亚基通过非共价键组成的糖蛋白类激素,对早孕期胚胎的生长发育、免疫保护及母体生理变化都具有重要的意义[1-3]。 HCG的分泌存在一个脉冲式上升的过程,于孕7天左右达到峰值,此后会逐渐下降,至孕末期恢复到正常水平。不同胎次、年龄及体重指数的妇女HCG的峰值有差异,而同一孕次的妇女之间则无明显差别[4]。 有学者通过对996例正常妊娠的血清HCG水平进行研究发现,其浓度在整个妊娠期呈上升趋势,但并无显著性差异,于妊娠8周前后达到高峰值,其后逐渐下降,至足月分娩时恢复到正常水平,且与既往生育状况无关[5]。 而另有一些学者经过分析认为,不同个体间血清HCG水平的变化存在一定差异,甚至同一孕妇在不同时间或不同孕期测定血清HCG的含量亦可见差异,这可能与检测时孕妇体内HCG含量的波动的状态有关,而非检测结果的真正误差[6,7]。 但无论哪种观点,都表明了HCG具有重要的生物学功能,对早期胚胎持续良性发育十分重要。 在正常生理情况下,HCG主要由胎盘合体滋养层细胞产生,少部分由孕妇的肾上腺皮质和男性睾丸所产生。有研究表明,即使在孕妇血中HCG浓度过低,也会对妊娠造成威胁。临床上常常通过检测血液或尿液中的HCG来诊断是否妊娠以及判断妊娠状态,如先兆流产、宫外孕等。
HCG还可用于优生优育方面的指导,如在预防出生缺陷方面,由于基因突变是引起胎儿先天性畸形的重要因素,而HCG的水平可以抑制卵泡液的基因流入受精卵,因此可以通过调节HCG的水平以达到控制遗传病的风险率。