孩子总是晚上咳嗽怎么回事?
小琳琳上幼儿园的第一天就开始咳嗽,那时她只是偶尔咳嗽两声,大家也没在意,以为很快她就会好。可一咳就是一直到现在,已经持续了三四个星期了。白天她不怎么咳嗽,到了晚上,她则会咳嗽一两声,隔两个小时或者更长时间咳嗽一两声。
这天晚上,文琳琳吃完饭,临睡觉之前,又开始连续咳嗽不止。妈妈听了听了好半天,也没听出个什么旋律来,就问她:“你咳的时候有没有觉得肚子痛啊?”“没有。”“有没有想呕吐的感觉?”“没有。”接着,妈妈又问琳琳有没有痰,琳琳说没有痰。妈妈再问她舌苔是什么样的,琳琳说她白天是黄苔,晚上是白苔。
听到这里,妈妈已经基本了解琳琳的病情了。这是咳嗽,没痰,夜间发作,这多半是咽喉炎或者气管炎。妈妈以前也这样咳嗽过,一般都是在受凉以后,所以判断这可能是气管炎,于是,安排琳琳晚上睡在垫子上,盖上毯子,预防再次受凉。第二天,妈妈就开始炖川贝梨猪肺汤给她喝,喝了一天,第三天就不咳嗽了。
很多人都有这样的印象:只要晚上一咳嗽,不论什么病,所有人都说可能是着凉引起的风寒咳嗽,得拔罐或者煮姜汤,这些做法有时倒也能奏效。可有的时候,晚上咳嗽很厉害,是喉咙里真的没有痰,但总是“咳咳咳”地刺啦响,听上去像咳血或者气管炎,可是吃药又不管用,这是为什么呢?到底晚上咳嗽,是不是都不能吃风寒咳嗽的方子呢,有没有别的可能呢?先听听中医怎么说
中医认为,夜里咳嗽多由风热咳嗽引起。因为晚上重,白天轻,所以俗称“夜咳”。还有部分“夜咳”是因为痰湿阻肺引起,夜间阳气弱,痰湿不行,因而咳嗽;白天气流宣,痰湿稳定,就不咳。还有一部分“夜咳”不是典型的风热咳嗽,所以不能简单地用川贝枇杷膏治风热咳嗽的方子来治疗,否则就是“逾越是越治”。
“夜里咳嗽”中医怎么治?
一、从肺论治
针对咳嗽症状,中医分为多个类型进行论治,“咳嗽有燥湿之分,有风寒风热之分,有胃脾不利之分,有痰凝气郁化热之分,有肝火犯肺之分……”那么到底“夜里咳嗽”这病怎么样治疗呢?中医肺病科吴毅翔主任介绍:“咳嗽病因繁多,治疗应分型辨病。如为痰湿咳嗽,应健脾化痰;如为风热咳嗽,应疏风清热;如为燥火型咳嗽,应润肺止咳”。近年来,运用中药治疗夜间咳嗽效果显著,通过辩证论治口服中药汤剂内服往往可收到很好的效果。
二、从膀胱论治
膀胱和肺息息相关,肺和膀胱的经脉互为络属,相为表里。肺气不利,影响到膀胱的气化不利,就会出现尿床。吴主任介绍,膀胱的气化不利,又可以反射性地引起咳嗽,所以治疗夜间咳嗽的方子,很多都是从膀胱入手。