上海医保是什么概念股?

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上海的医疗保险主要分为两种,一种是职工医保,一种居民医保。 城镇单位职工参加的是职工医保,个人缴费工资基数的7.5%作为统筹基金;个体工商户和灵活就业人员参加职工医保,缴费档次则分6档,每月缴纳321元至1489元不等的费用,另外,每年还需缴纳10元大病医疗补助金。 城乡居民参加的则是居民医保,包括农村户籍人口和城镇未就业的低收入人员。其中,农村户籍人口个人缴费标准为每年170元/人,财政补助120元/人;城镇未就业的低收入人员(含残疾人),个人缴费标准为360元/人,财政补助180元/人。

无论是职工医保还是居民医保,都实行定点医疗机构就诊制度和药品目录制度。同时,为了控制居民医疗费用的支出,避免浪费国家资源,这些医保基金对住院病人的诊疗项目、服务设施及药品使用等,都规定了相对严格的报销范围。只有符合规定的费用才能报销,那些不符合规定的医疗费,不管是多合理的理由,都不能报销。如自费药品、自费诊疗项目和自费医疗器械,这些都是需要个人承担的。

现在上海市正在推进实施“一老一小”保险。所谓的一老就是老年人,一小就是未成年人。目前这项政策还处在试行阶段,到明年1月起会正式推行。

以儿童为例,在试点医院看病时可以享受门诊和住院费用的医保报销。至于老人,目前这个政策还没有覆盖到。不过,最近上海市政府发布了《关于本市加快实施居家养老工程的实施意见》,从2013年起,全市60周岁以上老年人口将逐渐纳入该保险的范围。

茅爱玲茅爱玲优质答主

上海的医保报销比例是全国最高的,所以上海人看病负担相对会小一些, 以前是统筹账户和门诊基金一起给报销的,后来改成了住院和门诊分开,门诊报销比例提高到了70%左右,但是个人还是要承担25%的费用,如果得了大病的话,这25%可能就要自己全部出了, 如果患了癌症什么的,这个费用一般都要好几万了,现在看门诊的时候,只要拿着医保卡就能直接刷了,如果是住院的话也要先办住院手续再刷医保卡; 现在新出的政策是在社区或者街道医院看急诊或者门诊的话也能刷医保卡了,不用非得到大医院去看病才能使用(除非你是要找专家号) 我去年刚做的手术,花了6万多,光自费就花了3.9万,剩下的都是社保报掉的

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