甘露醇口服有副作用吗?
甘露醇,作为组织脱水剂,口服不吸收,不良反应较少;作为电解质补充剂,使用方便,可迅速稀释尿液,减轻排尿困难,适用于痛风急性发作时预防尿酸盐晶体进一步沉积于肾小管中并引起阻塞,以及缓解急性尿潴留症状。 但长期服用会产生依赖性。 服药期间多饮水,增加尿量,促进毒素排出。同时避免服用其他对肾脏有损害的药物,如氨基糖苷类、磺胺类、抗肿瘤药物等。
用药前应确认患者无严重的腹泻及呕吐,在注射过程中注意有无恶心、呕吐及其他不良反应发生。 一旦出现不良反应,应立即停药并给予相应的处理措施。
1.轻度不良反应 表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤苍白、冷汗、烦躁不安、血压下降、脉搏缓慢、嗜睡等症状。 处理如下: (1)适当减少药量或停止用药; (2)注意休息,保持环境安静和空气新鲜; (3)给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注以扩张血管,改善微循环;(4)给予50%葡萄糖溶液200ml加胰岛素8~10单位静脉点滴,以防高血糖的发生; (5)及时纠正水和电解质紊乱,必要时行血液净化治疗。
2.重度不良反应 表现为体温升高、寒战、呼吸困难、发绀、昏迷、抽搐等严重情况。 处理如下: (1)立即停药,给予激素类药物作冲击治疗; (2)保证呼吸道通畅,维持气体交换,必要时作气管插管; (3)给予足量的氧疗,以保持血中二氧化碳保持在正常水平; (4)密切观察意识状态,注意瞳孔变化,以及有无恶心呕吐、腹泻等情况,做好急救准备。