北京医保返钱每月几号?

万俟菡凡万俟菡凡最佳答案最佳答案

这个得看是哪种医保,如果是职工医保的话,每年定额划拨的,不是按月返。 职工医保有两种,一种是单位统一上的,叫做城镇职工基本医疗保险;一种是个人独立上的,叫做城乡居民基本医疗保险(农村及城镇居民医保)。两种区别在于,前者的缴费由单位和个人分担,后者全部由个人缴纳。

目前北京的职工医保没有实行个人账户制度,即不用每月都往卡里打钱。只有门诊看病或药店买药的时候才有折扣,报销比例和个人账户余额相关联,用多少扣多少。如果当年不花钱,余额自动结转下年使用。 城乡居民医保有个人账户,每个月会往卡里打钱,但是只能用于日常购药,不能用于治疗。

以前每个月打的数额是一样的,从2018年起实施改革,改为每个人按照年龄大小和上一年度医疗费用高低来确定每个月到卡里打钱的数额,老年人和年轻人不一样,高费用者与低费用者也不一样。具体见下图。 这张表的解读如下:

①、“普通人群”指没患过大病、没有参加过公务员补助或者补充医疗保险的居民,也就是普通的城市居民和农村居民。这个群体又分三种情况:未成年人、年满60岁的老年人、其他年龄在39岁以下且无既往病史的人群。因为39岁以下的人群如果在企业或单位上了社保,那么单位所缴纳的这部分费用中包含了医保部分,所以没有既往病史的人每月到卡里的钱数一样。而老人和孩子由于享受的医保待遇不同,所以每个月打到卡里的数额是有差别的。

②、“特殊人群”包括患有指定既往病症并住院治疗、曾经做过手术的人员以及公务员等享有补助政策的人群。

③、“当年医药费用”是指住院和门诊的费用总合,不包含当年发生的急诊留观医疗费用。

④、“上年累计医药费用”是指上年度内住院治疗和门诊的总额,包含急诊留观的费用。

⑤、“个人自付金额”就是病人自己掏的钱,这个数额与“上年累计医药费用”相关,个人自付金额越高,说明病情严重,上一年度花了太多的钱。

⑥、“年度报销限额”是政府给每个参保人员设定的最高报销额度,超过这个限额,所有的费用都得自己承担。

⑦、“人均财政补助标准”是指国家每年每人补助多少钱的意思。这笔钱直接打进医保个人的社保卡账户。

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