儿童多发性软骨瘤微创?
最近看了很多关于这个问题的问题和答案,发现大家对这个病有一些误解之处,这里做一下简单的说明。 首先,多发性骨髓瘤不是一种肿瘤,而是一种血液系统的疾病。之所以出现“瘤”字的原因是,病变部位主要在骨髓当中,而且发病时主要以恶性的细胞增生为特点。从本质上来讲,该病属于血液系统的恶性疾病。但该病好发于中老年人群,在青壮年中比较少见(约3%左右)。
第二,大家对于骨肿瘤比较容易混淆的是成骨肉瘤(osteosarcoma),这是一种比较常见的原发骨恶性肿瘤。虽然名称中带有“肉”字,但其实质是来源于成骨细胞的恶性肿瘤。可以出现在骨骼的任何部位,但最常见于四肢的长骨(如大腿骨、小腿骨等)。
与多发性骨髓瘤不同,成骨肉瘤的发病年龄较轻,多见于20~40岁的年轻人;并且往往表现为明显疼痛、肿胀、皮肤发热、局部温度升高的症状,严重者可有剧痛,呈持续性或阵发性发作。
通过X线片可以观察到骨破坏及骨膜反应(即骨尖刺状改变),血常规检查往往可以见到贫血及白细胞计数增高。通过病理检查发现肿瘤内的细胞有异常分化,从而加以鉴别。
第三,有些家长看到小孩出现了不明原因的骨折,首先想到的就是骨头肿瘤,其实这种情况的发生率并不很高。在青壮年人群中相对较为常见的是股骨颈骨折,而这类骨折常常是由于运动损伤或轻微的外伤引起的。通过骨科完善检查后,多数患者可以通过手术的方式得以治愈,预后较好。而在老年人群中则更加多见骨质疏松性骨折,此类骨折多由于体力活动下降、肌肉力量不足导致骨密度降低、关节灵活性减弱等因素引起,通过补钙以及加强功能锻炼也能够逐渐恢复。除非出现明显的疼痛、肿胀,活动受限等情况,一般无需刻意服用药物或其他化学制剂。
孩子出现不明原因骨折、关节疼痛、肿胀时及时就诊,完善相关检查,明确病因,给予正确的诊疗措施至关重要。切勿擅自用药,否则不仅达不到预期效果,还可能加重病情。