怀孕四个月还用吃叶酸吗?

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一般建议备孕前3个月开始服用叶酸,一直吃到怀孕后3个月,以降低胎儿神经管畸形的风险。 怀孕以后是否要继续服用的依据是是否有贫血症状,如有严重贫血则建议继续服用至产后1年;如无贫血则可不服用了。所以孕4个月的是否需要服用叶酸是根据有没有贫血来决定的,如果产检提示没有贫血则不需要再服用叶酸了(孕期由于血容量增加及红细胞寿命短等原因会有轻度贫血); 如果有贫血可继续服用至产后1年。

叶酸是预防胎儿神经管畸形的药物,除了口服叶酸外,还可多摄入富含叶酸的食物如深绿色蔬菜、柑橘类水果、全谷类食物等,以及动物肝脏和肾脏也可提供少量叶酸。 除补充叶酸外还需注意避免摄入过多的高同型半胱氨酸,因高同型半胱氨酸可导致胎盘血管形成障碍而影响胎儿发育。平时应注意均衡饮食,少吃腌制食品和高胆固醇食物、过甜或刺激性大的饮食;对于存在高同型半胱氨酸人群应尽量避免摄入动物内脏、海鲜、大豆等食物以减少同型半胱酸的生成。

关于叶酸的小知识:

一、小剂量:通常认为400ug/d的叶酸剂量是小剂量的标准。 二、时间性:最好在孕前3个月就开始补充,直至妊娠满3个月。 三、必要性:预防神经管缺陷的关键环节就是补充足够的叶酸,同时还要去除干扰因素。 四、副作用:大剂量使用可能致恶心等不良反应;长期服用可引起神经炎和舌炎。 五、最佳来源:各种新鲜蔬菜和水果都是维生素B族的良好来源,而豆类及豆制品也是叶酸的良好来源。坚果类、奶制品及动物的肝脏中也含有一定量的叶酸。一些天然药物中的叶酸含量也很丰富,例如黑芝麻中的叶酸含量可达529.7μg/100 g。 六、补充注意事项:叶酸可与维生素C同服,这样可减少叶酸在肠道中被肠道细菌所分解;对叶酸不耐受者或不能耐受其副作用者可采用甲硫四氢叶酸。

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从优生优育的角度,叶酸确实应该补充到孕期结束(30周)的,但是很多医生会说备孕及孕早期3个月不需要补充了。因为叶酸本身对胎儿没有影响,而且孕妇在早孕期服用叶酸,可以调节体内激素水平,预防流产,并且有利于胚胎发育。

其实,叶酸是叶酸代谢基因检测的结果来指导我们服用的量、时间以及是否需要调整。 叶酸代谢基因检测是通过血液提取母亲和父亲各15ml以上的淋巴细胞进行检测的。如果基因检测提示您体内叶酸利用率低或者高,那么叶酸的摄入要根据检测结果进行调整。 根据目前的研究来看,叶酸的最佳摄入时间是孕前4-6个月(当然现在提倡的备孕期至少3个月开始补充叶酸是非常有必要的);叶酸的安全剂量范围非常广,每日不超过1g是没有问题的!

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