婴儿角膜炎什么症状?

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角膜炎是细菌、病毒等引起角膜发炎,儿童及成年人均可发病。表现为眼睛发红、凸起,自觉眼睛干涩、灼痛、流泪、怕光,严重者眼睛红肿灼痛,视力减退甚至完全消失。有的患者会感到眼睛内有异物或雾气阻碍视线。有的患者自觉眼睛磨砂样感觉,或是刺痒、刮伤痛、异物感。从感染途径划分,角膜炎可分为内因性角膜炎、外因性角膜炎、病原体性角膜炎等。

临床表现

1、感染因素

大多数为单眼发病,双侧角膜炎在病毒感染后会相继相继发病。炎症的程度多数较严重,甚至出现穿孔,形成眼内炎。前急性期症状包括:眼部发痒,频繁流泪,眼睛有明显异物感,疼痛明显。角膜炎的突出症状是眼睛发红,自觉眼睛干涩灼热,视力减退,或者是视力模糊。慢性角膜炎常常无明显刺激症状,近视力减退,少数患者病情急性发作,眼胀痛,视物模糊或产生虹视等现象。

2、化学性角膜炎

眼部受酸、碱等物质灼伤而引起,一方面因为冲击伤使眼结膜、角膜损伤,另一方面该碱等物质刺激眼睛而产生的炎症。临床上,这类角膜炎的发病原因和症状都比较明显,所以容易被发现。所以这类角膜炎预后良好,治愈的比例比较高。

3、免疫性角膜炎

是一种免疫炎症反应,因为眼部遭受感染(如细菌感染、病毒感染等)而诱发。这类角膜炎的发病原因和症状均不明显,尤其是在急性期,眼睛只有定时的瘙痒或有异物感。所以在一般检查时,眼部仅仅是轻度炎症甚至没有炎症。严重的炎症常发生在眼睛长时间受到某种刺激以后,如长时间阅读、近距离视物后出现的眼睛疲倦不适、烧灼感、异物感、胀痛、充血,严重时视力急剧下降,甚至突然完全失明。

治疗

1、局部治疗

(1)抗生素眼药水:自发病后开始连续滴眼,每天滴眼4~6次;至溃疡愈合结痂时,再坚持每天滴次日数次,以防复发。结膜下注射抗生素,定期眼部热敷,以促进愈合。

(2)局部使用糖皮质激素:对有明显睑结膜及穹隆部溃疡,严重刺激症状,反复发作者,除滴用抗生素眼药水外,可局部应用糖皮质激素喷剂或乳剂,以减轻局部炎症反应及刺愈增生。最好少量多次试用,防止副反应产生。

2、前房注射治疗

有些病例用局部疗法不能有效控制者,可作前房注射抗菌素或糖皮质激素。方法:结膜囊滴1%溶菌酶及生理盐水各1~2滴;然后用1毫升灭菌注射用水,在结膜下注射。注意注射部位:第一滴不宜在穹隆部,否则易产生积水,滴1%溶菌酶及生理盐水各1~2滴,以冲去结膜面脓性物和清洁结膜。

3、手术疗法

严重的角膜炎,尤其是破坏性角膜炎,常有严重的刺激症状,可刺激睫状肌发生痉挛,前房深度变浅甚至消失,角膜表面血管形成,致盲率极高,除了由细菌或病毒引起的角膜炎需要手术治疗外,化学性角膜炎及免疫性角膜炎也要尽早手术治疗。

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