儿童胰腺炎如何治疗?

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一般治疗 急性期须绝对卧床休息,给予易消化、高热量、富含维生素和矿物质的食物,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,酌情补液或静脉营养。有腹胀者,应行胃肠减压;腹泻严重者,可用吸附剂、黏膜保护剂止泻。呕吐剧烈时,可重复应用止吐药。

病情好转后,尽早开始促进消化功能恢复和防止并发症发生为目的的治疗和康复措施。包括胰酶制剂(如胰蛋白酶、胰淀粉酶等)、维生素类、氨基酸类等药物的应用;对脂肪泻者可给予中链甘油三酯(MCT)或短链脂肪酸(SCFA),避免使用长效磺胺类、四环素族、苯唑类药物,以防诱发患者胰腺炎复发。

病情严重或长期不能缓解者,可选用抑制胰腺分泌的药物,如阿托品、山莨菪碱、哌替啶(杜冷丁)和甲氰咪胍等。近年研究发现,生长抑素及其衍生物能抑制胰腺的外分泌,用于治疗重症胰腺炎疗效显著,且副作用小。

病情监测 可进行血常规、生化全项、尿常规、粪便检查和腹部超声检查,如发现腹腔积液,还可进行腹水细胞学检查以明确是否有继发性感染,以及时发现胰头、胆道系统有无肿瘤存在。

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