小孩嘴巴歪是怎么回事?

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嘴歪的原因不外乎神经和肌肉的因素,因此,如果孩子口歪了,首先要观察孩子面部是否有其他运动异常,比如出现闭眼、额纹、鼻唇沟、鼓腮等动作异常,这种情况多考虑神经源性病变,见于面神经管内及面神经管外的疾患,可以伴有听力改变,需要排除肿瘤、椎间盘突出等其他病变。如果面部无其他运动异常,单纯口歪的话,考虑肌源性病变,常见先天性面裂、重症肌无力等。

先天性面裂是一类特殊的颅面畸形,涉及口腔颌面部,可以有不同程度的口裂畸形,其他还可以有颅面部的其它症状,如眼、耳、额、鼻、腭等部位,这种面部双侧往往是不对称的,诊断一般并不困难,治疗常需整形修复,并且是序列治疗。

如果是幼儿重症肌无力,因为儿童肌无力多累及头颅,因此也可以出现单侧或双侧的口歪和其它表现,另外可以有提眉、闭眼、张口、吞咽、呼吸等异常,甚至可能有胸闷、气促、全身乏力等表现,诊断需要靠患儿病史、新斯的明试验和免疫方面的检查得出,并非所有的患儿都能做出确诊,也是综合评估得出。治疗靠糖皮质激素或者其他免疫抑制剂治疗,预后差异大。

嘴歪要警惕脑卒中的可能,脑卒中包括脑出血和脑梗塞。脑出血是脑血管破裂,而脑梗塞则是血管被堵了,就像长江里的一条船停了,后面水位就发生了改变一样,脑卒中的发病机制,虽然不同,但出现的口歪等症状却是类似的。

如果孩子6个月~青春期出现口歪,一定要警惕面神经炎的可能。面神经炎俗称“歪嘴巴”、“吊线风”、“口歪眼斜”等。在中医中被称为“口眼喎斜”。可能原因如睡觉时着凉、外伤等。

面神经炎常常是一侧面部神经麻痹。口角歪向健侧,病侧闭眼不能和鼓气困难。发病一周内建议急诊或者到神经内科就诊,可能需要静脉输液、抗感染、神经营养、理疗等,多数预后很好。

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