北京医疗报销怎么报销?

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1.急诊抢救医疗费用,凭急诊病历、急诊医疗费票据、费用明细清单、急诊处方、检查报告单等原始材料报销。超出急诊范围的费用不予支付。 2.门诊治疗费用,凡属基本用药目录范围内的药品,可按门诊病历、处方底方、有效票据及药品清单报销;超过基本用药目录范围的药品,原则上不予报销(特殊病人确需使用高价药品的,须经科室主任签字确认,分管院长批准,其费用由个人负担)

3.住院医疗总费用,凭医院诊断证明、住院病历、有效票据、住院费用清单、出院小结先进行预报销,经审核后报销剩余部分。患者出院后一个月报销完毕,过期不办理,责任自负。 【特别提示】

1.转外就医须由本科室副主任以上医师根据患者病情签署意见并加盖公章后到医务处申办《转诊申请表》,未经核准擅自离院造成的损失自行承担。

2.各种器官移植及造血干细胞移植术后用药按照本市基本医疗保险规定支付,每年一次性结算一次。

3.门诊特定项目中所列病种,按门诊特定项目相关管理规定执行。 四、生育保险报销流程 用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参保人员身份证复印件(第二代身份证正、反面复印在同一张纸上); 3、医疗保险证复印件; 4、生育女职工的计划生育证明原件(持《生育服务证》的职工不用提交此证明); 5、医疗机构诊断妊娠病的通知书原件及复印件各一份; 6、医疗机构出具的生育医学判断证明原件和复印件; 7、定点医疗机构出具的新生儿《出生证》原件和复印件。

五、工伤保险报销程序 申请工伤认定的申请人提供以下材料:

1.工伤认定申请表;

2.受伤害职工的居民身份证;

3.劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;

4.首次就诊的诊断证明书或工伤诊断证明书。 申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当告知当事人补正全部申请材料的时间和期限。

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北京城镇医保报销比例分医院等级。北京市城镇医保,分为了三个等级的医院,分别是:一级医院、二级医院和三级医院,三个医院的报销比例不同。住院报销不同起付线,北京城镇医保按照医院等级设置了三档起付线,分别是一级医院1300、二级医院1800、三级医院2300,一年内多重住院的,每次降低100元起付线,报销封顶线是17万。

一、住院报销比例

一年内发生的住院费用,起付线以上封顶线以内,按照医院等级不同,住院报销比例分为三档:一级医院报销90%、二级医院报销85%、三级医院报销80%。

二、门(急)诊的报销比例

1、门诊报销需要办理定点,北京城镇医保有门诊定点规定,需要在1家社保定点医院、1家社保定点专科医院和1家定点药店进行定点。

2、门诊报销没有起付线,按照50%的比例进行报销,一个年度内门(急)诊累计报销封顶线是2万元。

3、急诊留观的报销比例,急诊留观治疗的报销比例按照住院比例进行报销。

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